Sucht, HIV, Tuberkulose: Obdachlose geh\u00f6ren zu den kr\u00e4nksten Menschen in unserer Gesellschaft, bilanzieren Forscher in einer neuen Studie. Ganz ohne Wohnung zu sein, ist dabei noch riskanter als das Leben in Notunterk\u00fcnften.<\/p>\n
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Nacht f\u00fcr Nacht sind in Europa und den Vereinigten Staaten eine Million Menschen obdachlos. In der Europ\u00e4ischen Union steigt die Zahl der Obdachlosen seit f\u00fcnf Jahren an, auch in Deutschland. Die Fachzeitschrift \u201eLancet\u201c macht in ihrer neuesten Ausgabe auf die gesundheitliche Situation dieser Gruppe aufmerksam (Bd.384, S.1529). \u201eObdachlose geh\u00f6ren zu den kr\u00e4nkesten Menschen in unserer Gesellschaft\u201c, schreiben Seena Fazel von der University of Oxford und seine Kollegen. \u201eWegen der schlechten Gesundheit sind sie Jahrzehnte fr\u00fcher alt.\u201c Es sei angesichts der steigenden Zahl von Obdachlosen wichtiger denn je, auch etwas gegen die strukturellen Ursachen zu tun wie Armut, Arbeitslosigkeit oder die wenigen Besch\u00e4ftigungsm\u00f6glichkeiten f\u00fcr gering qualifizierte Arbeitskr\u00e4fte.<\/p>\n
W\u00e4hrend in Europa fr\u00fcher vor allem M\u00e4nner mittleren Alters obdachlos waren, leben heute zunehmend mehr junge Menschen, Frauen oder Familien auf der Stra\u00dfe, in Notunterk\u00fcnften, Herbergen oder \u00dcbergangswohnheimen. Viele Obdachlose leiden unter Infektionskrankheiten wie Tuberkulose, einer HIV-Infektion und Hepatitis C, haben psychische Erkrankungen und sind alkohol- und drogenabh\u00e4ngig. In den Vereinigten Staaten ist der Anteil der Menschen mit Tuberkulose unter den Obdachlosen vierzigmal so hoch wie in der Allgemeinbev\u00f6lkerung. Chronische Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck sind bei Obdachlosen zumeist schlechter eingestellt als bei Patienten mit festem Wohnsitz, weil Obdachlose seltener behandelt werden. Auch die Lebenserwartung sei geringer, schreibt Fazel. Das Risiko zu sterben, ist f\u00fcr Obdachlose zwei- bis f\u00fcnfmal h\u00f6her als f\u00fcr Menschen, die in einem mietvertraglich abgesicherten Wohnraum leben. Daran hat sich offensichtlich trotz aller Bem\u00fchungen in den zur\u00fcckliegenden zwanzig Jahren nichts ge\u00e4ndert. Allerdings haben sich die Todesursachen verschoben.<\/p>\n
Fr\u00fcher starben mehr Obdachlose an Aids, heute sind Suchterkrankungen eine h\u00e4ufige Todesursache. Die geringere Lebenserwartung geht allerdings auch auf unbeabsichtigte Verletzungen oder Selbstt\u00f6tungen zur\u00fcck. Die Autoren verweisen auf eine Studie aus Boston, nach der jeder zweite \u00e4ltere Obdachlose in dem Jahr vor der Befragung gest\u00fcrzt war. Von den \u00e4lteren Menschen mit festem Wohnsitz f\u00e4llt statistisch gesehen nur jeder Vierzehnte. Die geringere Lebenserwartung zeigt sich vor allem bei den j\u00fcngeren Obdachlosen.<\/p>\n
Die Rate an physischen Erkrankungen h\u00e4ngt offensichtlich stark von der untersuchten Stichprobe ab. Das best\u00e4tigte auch Werena Rosenke von der Bundesarbeitsgemeinschaft Wohnungslosenhilfe in Bielefeld. Obdachlose, die in \u00dcbergangswohnheimen, Unterk\u00fcnften oder bei Freunden wohnen, haben eine bessere physische Gesundheit als diejenigen, die auf der Stra\u00dfe leben. Dauerhaft obdachlose Menschen sind auch eher psychisch krank als Menschen, die nur vor\u00fcbergehend ohne festen Wohnsitz sind, etwa wegen einer Scheidung, wegen gewaltt\u00e4tiger \u00dcbergriffe oder wegen Arbeitslosigkeit.<\/p>\n
In den meisten europ\u00e4ischen L\u00e4ndern \u2013 so auch in Deutschland \u2013 wird offiziell nicht zwischen dem Leben auf der Stra\u00dfe und dem Leben in Unterk\u00fcnften unterschieden. Jeder, der nicht in einem mietvertraglich abgesicherten Wohnraum lebt, gilt als wohnungslos. Die Fachleute sprechen daher auch von Wohnungslosigkeit oder Wohnungsnotfall, nicht von Obdachlosigkeit. Menschen, die auf der Stra\u00dfe leben, sind nur ein Teil der Wohnungslosen. Fazel kritisiert auch, dass viele L\u00e4nder nur Sch\u00e4tzwerte zu den Obdachlosen-Zahlen ver\u00f6ffentlichen. Dazu geh\u00f6rt auch Deutschland. Die deutschen Sch\u00e4tzwerte werden von der Bundesarbeitsgemeinschaft Wohnungslosenhilfe erhoben, die seit Jahren gesetzliche Grundlagen f\u00fcr eine bundesweite Statistik fordert. Laut der Sch\u00e4tzung von 2012 haben in Deutschland 284000 Menschen keine mietvertragliche abgesicherte Wohnung, 24000 leben auf der Stra\u00dfe. In den Vereinigten Staaten wird j\u00e4hrlich registriert, wie viele Menschen im Freien oder in Unterk\u00fcnften leben.<\/p>\n
Mehr zum Thema<\/span><\/p>\n Weil sich die Zahl der Obdachlosen durch Armutseinwanderung, Wirtschaftskrise und die Erosion der Familien weiter erh\u00f6hen wird, pl\u00e4diert das Team um Fazel f\u00fcr mehr und bessere Programme gegen Obdachlosigkeit, vor allem dort, wo das Risiko hoch ist, etwa wenn Menschen aus dem Gef\u00e4ngnis oder einer psychiatrischen Klinik entlassen werden oder bei schwierigen sozialen Verh\u00e4ltnissen. Obdachlosigkeit zeigt auf extreme Weise, was passiert, wenn Leistungen und Programme f\u00fcr Bed\u00fcrftige nicht aufeinander abgestimmt sind.<\/p>\n\n