Ist die Beihilfe zum Suizid durch die behandelnden \u00c4rzte ethisch vertretbar? Nach den Gesetzesinitiativen fordern immer mehr Mediziner eine Debatte \u00fcber ihre Rolle am Lebensende der Patienten.<\/p>\n
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G\u00fcnther K. ist ein mir seit zweieinhalb Jahren bekannter 42 Jahre alter Architekt, der an Amyotropher Lateralsklerose (ALS) leidet. Seit mehr als zw\u00f6lf Jahren lebt er mit allm\u00e4hlich fortschreitenden L\u00e4hmungserscheinungen, die ihn vor Jahren schon in den Rollstuhl zwangen. Nicht allein mit seiner Krankheit, auch mit den Menschen, die ihn umgeben und versorgen, pflegt er einen bewunderungsw\u00fcrdigen Umgang. Durch viele Gespr\u00e4che und Erlebnisse bin ich mittlerweile fast freundschaftlich mit ihm verbunden, und stets habe ich ihn in seinem Willen, sich gegen die Krankheit zu behaupten, unterst\u00fctzt. Doch seit einigen Monaten f\u00e4llt es ihm schwer zu sprechen, und phasenweise ben\u00f6tigt er jetzt ein Beatmungsger\u00e4t. Viel Zeit habe ich darauf verwandt, ihm nahezubringen, dass seine Angst vor einem Erstickungstod, der f\u00e4lschlicherweise oft f\u00fcr unausweichlich bei dieser Erkrankung gehalten wird, unbegr\u00fcndet ist- er vielmehr allm\u00e4hlich in einen durch die Krankheit selbst herbeigef\u00fchrten Narkosezustand fallen wird, der ihn in tiefer Bewusstlosigkeit in den Tod wird hin\u00fcbergleiten lassen.<\/p>\n
Er jedoch kann sich mit diesem Szenario nicht anfreunden. Sein Lebensende illusionslos vor Augen, m\u00f6chte er diesen f\u00fcr ihn unertr\u00e4glichen Leidenszustand nicht bis zum \u00c4u\u00dfersten durchleben: \u201eBewusst und wachen Verstandes m\u00f6chte ich Abschied nehmen. Ich will nicht erleben, dass die Krankheit mich niedermacht und ich mir selbst zur unertr\u00e4glichen Last werde\u201c, so seine Worte. Mehrfach bat er mich um meine Hilfe \u201ewenn es so weit ist\u201c. Und die werde ich ihm nicht versagen.<\/p>\n
Denn Ma\u00dfstab \u00e4rztlichen Handelns ist keineswegs der Lebensschutz, sondern das Patientenwohl und der Respekt vor dem Selbstbestimmungsrecht des Patienten, zumal dann, wenn sich das Leben qualvoll seinem Ende zuneigt. Beide Prinzipien sind niedergelegt in der \u201eCharta zur \u00e4rztlichen Berufsethik\u201c, die 2002 international von zahlreichen \u00e4rztlichen Berufsverb\u00e4nden verabschiedet wurde. Sie beruht auf der grunds\u00e4tzlichen Verpflichtung des Arztes, den Interessen des Patienten zu dienen, auch und gerade am Lebensende: Letztlich ist es der Sterbende selbst, der dar\u00fcber entscheidet, was seinem Wohl dient \u2013 und nicht der Arzt, so w\u00fcnschenswert es auch ist, dass Entscheidungen, die das Lebensende betreffen, auf dialogischem Weg zwischen Krankem, Arzt und Angeh\u00f6rigen zustande kommen.<\/p>\n
Palliativmedizin und Hospizbewegung haben w\u00e4hrend der letzten Jahre einen enormen Aufschwung genommen und das Leiden zahlloser Sterbender ertr\u00e4glicher gemacht. Doch auch Palliativmedizin st\u00f6\u00dft an Grenzen, wie selbst Palliativmediziner zugestehen und eine 2010 publizierte Studie, die die Praxis der Palliativ\u00e4rzte in Deutschland untersuchte, belegt: \u201eEs ist bemerkenswert, dass ein Teil der befragten \u00c4rztinnen und \u00c4rzte (27 Prozent, Anm. des Verfassers) eine Verk\u00fcrzung des Lebens nicht nur vorhersieht, sondern beabsichtigt (…). Diese neuen empirischen Forschungsergebnisse sollten als Grundlage f\u00fcr eine ehrliche Debatte \u00fcber zeitgem\u00e4\u00dfe ethische Richtlinien zum \u00e4rztlichen Handeln am Lebensende genutzt werden\u201c, so die Autoren der Studie.<\/p>\n