Kaum ein Teenager, der nicht unter Akne leidet. Aber es trifft auch Erwachsene. Salben helfen mal mehr, mal weniger. Findet die Medizin denn \u00fcberhaupt keine L\u00f6sung?<\/p>\n
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Der Impuls ist oft schneller als der wohlgemeinte Rat. \u201eNicht dran rumquetschen!\u201c, ruft die Mutter dem Teenager nach. Und mahnt Geduld an: \u201eDas sind die Hormone. Das geht vorbei.\u201c Geht es wirklich?<\/p>\n
Sch\u00e4tzungsweise vier von f\u00fcnf Menschen in den westlichen Industrienationen leiden einmal in ihrem Leben an Akne. Sie ist der h\u00e4ufigste Grund f\u00fcr einen Besuch beim Hautarzt. Mit dem Ende der hormonellen Wirren w\u00fcrden die Pickelattacken schon von allein nachlassen, dachte man lange Zeit. Doch seit einigen Jahren beobachten Dermatologen, dass eine spezielle Gruppe von Patienten w\u00e4chst. Es sind Erwachsene, meist Frauen von 25 Jahren und \u00e4lter, die in ihrer Jugend zum Teil, aber nicht zwingend Probleme mit der Haut hatten. Erst im Berufsleben oder noch sp\u00e4ter holen die Pickel sie ein.<\/p>\n
\u201eAkne tarda\u201c, \u201epostadoleszente Akne\u201c oder schlicht Frauen-Akne hei\u00dft das dann. Sch\u00e4tzte man fr\u00fcher noch, dass nur etwa f\u00fcnf Prozent der \u00e4lteren Frauen betroffen sind, gehen Experten jetzt von bis zu 15 Prozent aus. Wie alle Betroffenen leiden sie vor allem seelisch unter dem \u00e4u\u00dferlichen Makel. Das kann bis zu krankhaften St\u00f6rungen der K\u00f6rperwahrnehmung gehen. In einem k\u00fcrzlich ver\u00f6ffentlichten Papier fordert eine internationale Forschergruppe, f\u00fcr diese Frauen besondere Behandlungsstrategien zu entwickeln.<\/p>\n
Das ist leichter gefordert als umgesetzt. Denn grunds\u00e4tzlich herrscht auf dem Feld der Aknetherapie Stillstand. Wer zuletzt vor zwanzig Jahren einen Blick auf die Behandlungsoptionen geworfen hat, trifft heute nur auf alte Bekannte. Die Wirkstoffe sollen die Poren befreien, die Haut entfetten, Entz\u00fcndungen hemmen oder Bakterien t\u00f6ten. Benzoylperoxid gilt als Klassiker. Azelains\u00e4ure und Adapalen sind noch die j\u00fcngsten Salbenwirkstoffe, sie kamen 1991 und 1996 auf den Markt. Von dem guten Dutzend verschiedener Cremes, die auf Rezept erh\u00e4ltlich sind, enthalten zwei Drittel ein Antibiotikum, meist Erythromycin.<\/p>\n
In f\u00fcnf Salben steckt eine Kombination zweier Wirkstoffe, zum Beispiel Erythromycin plus Vitamin-A-S\u00e4ure. Und obwohl sich Haut\u00e4rzte durchaus zu der Feststellung verf\u00fchren lassen, Akne sei heilbar, helfen alle diese Mittel nur bedingt. Wenn es gut l\u00e4uft, senken sie die Zahl der Pickel und Kn\u00f6tchen nach drei Monaten konsequenten Cremens etwa um die H\u00e4lfte. \u201eWer zu Akne neigt, hat auch nach einer solchen Behandlung oft noch Probleme\u201c, sagt Alexander Nast von der Universit\u00e4tsklinik Charit\u00e9 in Berlin. Der Dermatologe leitet die Arbeitsgruppe f\u00fcr evidenzbasierte Medizin in der Dermatologie.<\/p>\n
Im vergangenen Jahr hat Nast mit Kollegen die erste europ\u00e4ische S3-Leitlinie f\u00fcr die Behandlung von Akne ver\u00f6ffentlicht, also eine Vorgabe auf Basis wissenschaftlicher Studien. Auch sie bietet nicht viel Neues, eher schr\u00e4nkt sie die Optionen weiter ein: Die f\u00fcr Frauen \u00fcbliche Verschreibung einer Pille mit einem gegen Akne wirksamen Gestagen gilt als zweifelhaft. Die Pr\u00e4parate k\u00f6nnen zwar helfen, erh\u00f6hen aber das Risiko von Thrombosen. Vor allem die Akne-Pille Diane 35 stand wegen des Verdachts in der Kritik, f\u00fcr Todesf\u00e4lle verantwortlich zu sein. Zu Antibiotika, insbesondere den geschluckten, wird ebenfalls nur noch bedingt geraten.<\/p>\n