Mit Selbsttests kann man sich zu Hause nicht nur auf Schwangerschaften, sondern auch auf Grippe und Krebs untersuchen. Dann ist man beruhigt. Oder auch nicht.<\/p>\n
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Mit einem Befund hatte ich nicht gerechnet. Ich bin jung, habe keine Beschwerden und wollte aus beruflichen Gr\u00fcnden Einblick gewinnen, was in meinem K\u00f6rper vor sich geht. In Apotheke und Drogerie kaufe ich eine Handvoll medizinischer Selbsttests. Manche sind f\u00fcr f\u00fcnf, andere f\u00fcr 30 Euro zu haben, das Procedere scheint unkompliziert. Verpackungen verhei\u00dfen nicht nur eine einfache Handhabung, sondern auch \u201eschnelle Gewissheit in nur drei Minuten\u201c. \u00dcberpr\u00fcfen l\u00e4sst sich vieles: ob ich schwanger bin oder der Eisprung ansteht, wie hoch denn mein Alkoholpegel ist und ob ich Bet\u00e4ubungsmittel konsumiert habe. Und es lassen sich Krankheiten testen: Grippe, Blasenentz\u00fcndung, ja sogar Krebs.<\/p>\n
Die meisten Selbsttests f\u00fcr daheim funktionieren mit einer Urinprobe. Immer noch, k\u00f6nnte man sagen, denn schon in der Antike nahm man Farbe und Tr\u00fcbheitsgrad des Urins in Augenschein. Bisweilen testete man sogar den Geschmack. So kam etwa die Stoffwechselkrankheit Diabetes mellitus zu ihrem Namen, \u201ehonigs\u00fc\u00dfer Durchfluss\u201c hei\u00dft es auf Latein. Tats\u00e4chlich muss der Urin der Erkrankten honigs\u00fc\u00df schmecken: Wenn es am Hormon Insulin mangelt, steigt der Zuckerspiegel in Blut und Urin. Und um Schwangerschaften fr\u00fch zu erkennen, spritzten Apotheker aus aller Welt bis in die sechziger Jahre des zwanzigsten Jahrhunderts Urin der Frau in einen weiblichen Krallenfrosch. Laichte der Frosch im Laufe des folgenden Tages, galt die Frau als schwanger.<\/p>\n
Mit heutigen Teststreifen aus Papier ist alles viel unkomplizierter. Die Membran von Schwangerschaftstests beispielsweise enth\u00e4lt Antik\u00f6rper gegen das Schwangerschaftshormon hCG. Kommt es im Urin vor, verbindet es sich mit den Antik\u00f6rpern vom Teststreifen, die Farbreaktion folgt binnen Sekunden. Ein \u00dcberblick \u00fcber die k\u00f6rperliche Verfassung l\u00e4sst sich also schnell gewinnen, er erfordert allenfalls ein wenig Koordination: Manche Tests sind zu jeder Tageszeit anwendbar, bei anderen empfiehlt sich die Verwendung von Morgenurin. Mitunter legt die Packungsbeilage nahe, zwei Stunden vor der Urinprobe eine Mahlzeit wie ein Marmeladenbrot zu sich zu nehmen.<\/p>\n
Das Labor im Bad ist schnell hergerichtet: Becher, Stoppuhr, fertig. Anfangs l\u00e4uft alles nach Plan, die Testergebnisse sind durchweg negativ. Manchmal best\u00e4tigt ein roter Balken die korrekte Anwendung, der Platz daneben bleibt wei\u00df. Ich habe erfolgreich untersucht, dass ich nicht schwanger bin, der Eisprung momentan noch nicht ansteht und dass ich keine Amphetamine genommen habe. Alles eindeutig also.<\/p>\n
Anders bei einem Urintest, der Verschiedenes misst: Ein hellgelbes Testfeld zeigt mir an, dass mein Urin frei von Glukose ist, ein cremefarbenes Feld bedeutet, dass es nicht mit wei\u00dfen Blutk\u00f6rperchen angereichert ist. Das ist gut, so weit ist der Beipackzettel verst\u00e4ndlich. Aber da ist noch ein Feld, und es leuchtet giftgr\u00fcn: Blutfarbstoff im Urin. Dabei ist mit blo\u00dfem Auge gar nichts zu sehen.<\/p>\n
Das klingt nicht gut. Grund f\u00fcr das Blut k\u00f6nnen Erkrankungen der Nieren und Harnwege sein, wie aus der Packungsbeilage hervorgeht. Blo\u00df, welche? K\u00fcrzlich ist eine App entwickelt worden, welche die eingescannten Verf\u00e4rbungen auswertet – aber eine klare Diagnose kann die Anwendung nicht stellen. Das Smartphone nimmt einem lediglich ab, die bunten Testfelder auf dem Streifen mit den Farbmustern auf der Verpackung abzugleichen.<\/p>\n
Beunruhigt tue ich also das, was jeder Dritte in Deutschland tut, wenn er um seine Gesundheit besorgt ist: Ich suche im Internet nach einer Erkl\u00e4rung. Auf der Website der \u201eApotheken Umschau\u201c, laut Stiftung Warentest das Gesundheitsportal mit den besten Inhalten, lese ich unter dem Stichwort \u201eBlut im Urin\u201c, es k\u00f6nne Blasenkrebs, Harnr\u00f6hrenkrebs und Harnleiterkrebs anzeigen. Was mich zus\u00e4tzlich verunsichert: Diese Krebsarten m\u00fcssen keine Beschwerden hervorrufen, w\u00e4hrend f\u00fcr etwas vergleichbar Banales wie Blasenentz\u00fcndungen Schmerzen beim Wasserlassen typisch sind. Da mir bisher nichts fehlte, erfasst mich jetzt Panik. Mit Herzrasen rufe ich meinen Hausarzt an, ich muss dringend vorbeikommen, heute noch, so schnell es irgendwie geht.<\/p>\n
St\u00e4ndig muss ich an einen Amerikaner denken, dessen tragikomische Geschichte im vergangenen Winter um die Welt ging. Was, wenn mich ein \u00e4hnliches Schicksal erwartet und es nun ernst wird? Der Amerikaner machte aus Spa\u00df einen Schwangerschaftstest: zwei Streifen, positiv. Belustigt kommentierte er sein Experiment in einem Internetforum. Die meisten anderen Nutzer fanden es ebenso witzig, bis einer von ihnen den Mann aufforderte, zum Arzt zu gehen. Er warnte, er k\u00f6nne Hodenkrebs haben – was sich dann auch prompt best\u00e4tigt haben soll. Der Test ma\u00df das Hormon hCG, das der K\u00f6rper bei Schwangerschaften bildet, aber auch bei einigen Arten von Hodenkrebs.<\/p>\n
Sein Fall erregte Aufsehen, doch so ungew\u00f6hnlich ist er dann doch nicht: Auch Krebstests gibt es f\u00fcr den Hausgebrauch. Das norddeutsche Diagnostikunternehmen Ulti Med Products zum Beispiel vertreibt \u201eDarmkrebsfr\u00fcherkennungstests\u201c \u00fcber Apotheken. Sie seien technisch auf dem neuesten Stand, versichert Cihan Erparsak, verantwortlicher Mitarbeiter. \u201eDieselben Tests verkaufen wir auch an \u00c4rzte.\u201c Einziger Unterschied: Produktname, Verpackung, Zertifizierung und Ausf\u00fchrlichkeit des beigelegten Booklets. Erparsak weist darauf hin, dass die Krebstests nicht die Vorsorgeuntersuchungen ersetzen sollen. \u201eAber es gibt Menschen, die gehen nicht gerne zum Arzt. In akuten F\u00e4llen kann die Selbstdiagnose den Ansto\u00df dazu geben.\u201c<\/p>\n
Darmkrebstests funktionieren mit einer Stuhlprobe. Ermittelt wird der Blutgehalt – ein Verfahren, das Mediziner schon seit Jahrzehnten anwenden. Fach\u00e4rzte warnen jedoch, dass die Untersuchung auf Blut im Stuhl keine sichere Methode darstellt, um Darmkrebs festzustellen oder auszuschlie\u00dfen: \u201eKrebsvorstufen bluten nicht immer, es besteht das Risiko, ein falsch-negatives Ergebnis zu bekommen\u201c, sagt Karl-Wilhelm Ecker, Professor f\u00fcr Chirurgie am M\u00fcritz-Klinikum in Waren. \u201eDie Gefahr ist also, dass sich Menschen in falscher Sicherheit wiegen. Umgekehrt kann es aber auch vorkommen, dass Tests falsch-positiv ausfallen: zum Beispiel, wenn man Zahnfleischbluten hat.\u201c Sicherheit bietet deshalb nur die Darmspiegelung: \u201eEntweder ist da was oder nicht. Eindeutig zeigt das nur die Endoskopie.\u201c<\/p>\n
Wie sinnvoll Selbsttests sind, l\u00e4sst sich nicht pauschal beantworten. Bedenken hegt Franz Bartmann, Vorstandsmitglied der Bundes\u00e4rztekammer, nicht nur gegen\u00fcber Darmkrebstests. Auch Drogentests seien fragw\u00fcrdig – wenn auch aus nichtmedizinischen Gr\u00fcnden: \u201eSie k\u00f6nnten Anlass zum Missbrauch geben: wenn etwa Arbeitgeber auf die Idee kommen, ihre Angestellten zu \u00fcberpr\u00fcfen.\u201c Manche Tests wiederum k\u00f6nnen seiner Meinung nach das Bewusstsein f\u00fcr die eigene Gesundheit st\u00e4rken und die \u00c4rzteschaft entlasten: \u201eEs ist gut, wenn Diabetiker ihren Blutzucker messen und Menschen, die sich oft mit Blasenentz\u00fcndungen herumschlagen, ihren Urin auf Nitrit testen\u201c, so Bartmann. Einen m\u00f6glichen Nutzen sieht er auch im Grippetest, der feststellt, ob man sich nur eine Erk\u00e4ltung oder eine echte Grippe eingefangen hat: F\u00e4llt er positiv aus, sei es f\u00fcr die Impfung zwar zu sp\u00e4t. \u201eDoch man w\u00fcsste Bescheid und k\u00f6nnte andere vor einer Ansteckung sch\u00fctzen.\u201c<\/p>\n
Praktisch f\u00fcr Schwangere k\u00f6nnen auch Selbsttests sein, die den pH-Wert der Scheidenflora bestimmen. Er steigt, wenn sich dort Bakterien tummeln, und der Abstrich mit einem Wattest\u00e4bchen kann somit Hinweise auf Infektionen geben. \u201eSchwangere, die Erfahrungen mit Fehlgeburten oder Vaginalinfektionen gemacht haben, sollten ihren pH-Wert auch zwischen den Vorsorgeuntersuchungen immer mal wieder ermitteln\u201c, sagt Renate Kirschner vom Schwangerenvorsorgeprogramm Baby Care. \u201eWenn man Infektionen fr\u00fch erkennt und sie behandeln l\u00e4sst, k\u00f6nnen Fr\u00fchgeburten verhindert werden.\u201c<\/p>\n
H\u00e4ufig ist der Kinderwunsch Grund daf\u00fcr, sich selbst zu testen: \u201eSchwangerschaftstests, Ovulationstests und Tests zur Ermittlung des pH-Werts werden oft nachgefragt\u201c, sagt eine Heidelberger Apothekerin. Es komme hingegen so gut wie gar nicht vor, dass jemand nach Grippe- oder Darmkrebstests verlange. \u00c4hnlich sind die Erfahrungen, die Ulti Med Products gemacht hat. Wie viele Darmkrebstests schon direkt an den Endkunden verkauft wurden, will Mitarbeiter Erparsak nicht sagen- auch andere Hersteller und die Apotheken schweigen sich \u00fcber Verkaufszahlen lieber aus. Er verr\u00e4t aber, dass andere Tests aus seinem Sortiment wesentlich erfolgreicher seien, der Schwangerschaftstest und der Drogentest etwa. Und wer kauft Letzteren? \u201eJunge Leute, die sichergehen wollen, dass man ihnen keinen Drogenkonsum nachweisen kann. Und manchmal auch Eltern, die ihre Kinder \u00fcberpr\u00fcfen\u201c, hei\u00dft es in der Apotheke.<\/p>\n
F\u00fcr die Zuverl\u00e4ssigkeit meines eigenen Tests spricht, dass sowohl mein Hausarzt als auch mein Urologe das Messergebnis best\u00e4tigen: Blutspuren im Urin. Nach zwei Tagen bekomme ich \u00e4rztliche Entwarnung, endlich: Das gro\u00dfe Blutbild ist okay, ebenso die Ultraschalluntersuchung. Kein Krebs. Ja nicht mal der Hinweis auf irgendein Problem. Nachdem mir meine Sorgen genommen wurden, k\u00f6nnte ich nun mit meiner Untersuchung fortfahren, weitere Tests gibt es zur Gen\u00fcge. Doch erst einmal lege ich eine Pause ein, wer wei\u00df, ob eine allzu hohe Konzentration von Stresshormonen nicht die Ergebnisse verf\u00e4lscht.<\/p>\n